Od davnina je rat protiv epidemija išao ruku pod ruku. Ako je osoba preživjela na bojnom polju, tada je postojala velika vjerojatnost zaraze ozbiljnom zaraznom bolešću. Epidemije su donijele i značajnu patnju civilnom stanovništvu. To su prije svega akutne crijevne infekcije, dizenterija, malarija, tetanus i, naravno, kralj svih vojnih sukoba - tifus. Na primjer, u Prvom svjetskom ratu tifus je odnio nekoliko miliona života, a tetanus je zahvatio više od 1% svih ranjenih. Zato su, gotovo od prvih dana rata, poduzete mjere za kontrolu učestalosti bolesti na teritorijima neprijateljstava.
Prvi znak bio je "Pravilnik o medicinskim i sanitarnim uslugama za stanovništvo evakuisano iz ugroženih područja", koji su 30. juna 1941. usvojili Narodni komesarijati za zdravlje i veze. U skladu s tim, bilo je zabranjeno prevoziti bolesne (ili jednostavno u kontaktu s bolesnim) ljudima i zdrave ljude u jednom ešalonu. Također, u svaki evacoelon trebao je biti ugrađen izolator. Tačke evakuacije predviđene su za kupatila, prostorije za termičku dezinfekciju, predviđene za prosječno 250 ljudi. Na putu evakuacionih vozova na stanicama su bile organizovane sanitarne kontrolne tačke, kojih je do kraja rata bilo 435.
Ali do jeseni 1941. godine, protok izbjeglica sa zapada bio je toliko opsežan da nisu svi novopridošli mogli proći sanitaciju.
Bio je akutni nedostatak kvalificiranih ljekara, higijeničara i epidemiologa. Na primjer, povjesničarka Yulia Melekhova navodi podatke da su u veljači 1942. u gradu Barnaulu radila 2 kirurga, 1 otolaringolog, 3 psihijatra, u drugim gradovima i okruzima u regiji nije bilo uskih stručnjaka. Sistem sanitarne kontrole u evakuacionim ešalonima nije uvijek djelovao efikasno. 1942. u Zapadnom Sibiru zabilježeno je izbijanje tifusne groznice. Komisija za istraživanje uzroka epidemije u Novosibirskoj regiji zaključila je to
„Većina ešalona … koji su prošli kroz spojne stanice nisu podvrgnuti dezinfekciji na mjestima formiranja, a mnogi od njih - na velikim stanicama usput. Dovoljno je reći da je od 20. jula 1941. do 14. januara 1942. godine 407 vozova sa 356 hiljada evakuisanih lica putovalo kroz stanicu Novosibirsk, od čega je samo 43 hiljade ljudi sanirano. (oko 12%).
U "Izvještaju o radu političkog odjela Tomske željeznice" za listopad 1941., načelnik I. Moshchuka zabilježio je:
"Zdravstvena zaštita je loše organizovana … Vozovi u prolazu sa evakuiranim stanovništvom su u nehigijenskom stanju, veliki je uši, ne podliježu sanitaciji usput i na mjestima istovara."
"Obrnuta" naredba Narodnog komesarijata za zdravstvo SSSR-a, kojom se regulira prijevoz stanovništva na zapad, do mjesta stalnog boravka, izdana je 1. septembra 1944. i nosila je naslov "O medicinskim i sanitarnim uslugama za ponovno evakuirane" stanovništva i migranata. " Ponovna evakuacija odvijala se na organizovaniji način, ešaloni su dobili dovoljan broj lijekova i sanitarnih jedinica. Ako je 300 ljudi sjedilo u ešalonu, tada se isticala jedna medicinska sestra, do 500 ljudi. - jedan bolničar, do 1.000 ljudi - jedan lekar i jedna medicinska sestra, preko hiljadu ljudi. - jedan lekar i dve medicinske sestre
Državni komitet za odbranu donio je 2. februara 1942. dekret "O mjerama za sprječavanje epidemijskih bolesti u zemlji i Crvenoj armiji", propisujući, između ostalog, univerzalnu imunizaciju stanovništva. Toksoid se koristio za borbu protiv tetanusa, što je smanjilo incidenciju na 0,6-0,7 slučajeva na 1000 ozljeda. Bilo je teže boriti se protiv tifusa. U Permu je grupa mikrobiologa radila na problemima sprečavanja tifusa i stvaranju vakcine. Koristeći metodu epidermomembrane, doktor medicinskih nauka A. V. Pšenničnikov je zajedno sa vanrednim profesorom B. I. Raikherom 1942. godine stvorio novu efikasnu vakcinu, koja je ubrzo dobro došla.
Nijemci na okupiranim teritorijama, namjerno ili putem nadzora, dopustili su masovnu infekciju civilnog stanovništva tifusom - razboljelo se do 70% stanovništva okupiranih regija. Posebno teška situacija razvila se u koncentracionim logorima koje je oslobodila Crvena armija. Formalno, naša vojska morala se suočiti s pripremljenom bakteriološkom sabotažom - nacisti su uoči oslobođenja namjerno širili tifus u logore. Kao rezultat toga, Državni odbor za odbranu osnovao je posebne hitne komisije za borbu protiv tifusa, koje se bave vakcinacijom, dezinfekcijom i pranjem stanovništva i onih koji su pušteni iz logora. Trupe na oslobođenim teritorijima bile su ograđene od lokalnih karantenskih linija, posebno u blizini koncentracionih logora. Hitne protuepidemijske komisije postale su efikasno oruđe koje je uspjelo zaustaviti velike epidemije bolesti. U iznimnim slučajevima, predstavnici Narodnog komesarijata za zdravstvo odlazili su na teritorij kako bi pomno pratili rad lokalnih zdravstvenih vlasti.
Vrhunac razvoja novih vakcina tokom rata dosegao je 1942. Osim cjepiva protiv tifusa zasnovanog na plućima zaraženih miševa, razvijene su i žive vakcine protiv tularemije, kuge i antraksa.
Prevencija na svim poljima
„Vjerujem u higijenu; tu leži pravi napredak naše nauke. Budućnost pripada preventivnoj medicini. Ova će nauka, idući ruku pod ruku sa državom, donijeti čovječanstvu nesumnjivu korist."
Ove zlatne riječi velikog Nikolaja Pirogova postale su moto sanitarne i epidemiološke službe na frontovima Velikog Domovinskog rata. U studenom 1942. u trupama pojavilo se novo mjesto - sanitarni inspektori, koji su, između ostalog, pratili stanje poljske kuhinje i prehrambenih proizvoda na svim frontovima zaraćene Crvene armije. Način termičke obrade mesa i ribe, kao i nadzor nad trajanjem skladištenja gotovih prehrambenih proizvoda, omogućili su uspješno sprječavanje trovanja hranom i epidemija u trupama. Dakle, u prevenciji gastrointestinalnih infekcija, čaša vrućeg čaja sa šećerom nakon svakog obroka postala je uobičajena. Osim tradicionalne kontrole distribucije hrane među borcima, stručnjaci iz vojnih sanitarnih i epidemioloških jedinica pratili su sadržaj vitamina u proizvodima. Posebna pažnja posvećena je vitaminima grupa A, B i C čiji je nedostatak doveo do hemeralopije, beriberija i skorbuta. Ljeti je dodavano zelje, sve do lišća breze, djeteline, lucerke i lipe. Zimi su se koristili poznati ukrasi crnogoričnog drveća. Suvremeni istraživači tvrde da su u slučaju nedostatka vitamina i potpune nemogućnosti nadopune deficita prirodnim resursima jedinice bile potpuno opskrbljene tabletama vitamina. Nedostatak tiamina ili vitamina B1 kontroliran je uz pomoć kvasca uzgojenog na piljevini i ostatku neprehrambenog otpada. U isto vrijeme, mlijeko kvasca imalo je i značajnu nutritivnu vrijednost zbog visokog udjela proteina.
Kontrola kvalitete vode na teritorijima rasporeda trupa također je bila među prioritetima higijeničara Crvene armije. U velikoj većini slučajeva vodoopskrba je organizirana iz bunara, koji su potpuno (ponekad čak i bez prethodne kontrole) dezinficirani kalcijevim hipokloritom, kalijevim permanganatom, vodikovim peroksidom, natrijevim bisulfatom i pantocidom. Nakon tako oštre kemijske dezinfekcije, voda, naravno, nije imala najugodniji okus. Za to su predloženi "okusi" - vinska i limunska kiselina. Ovaj rad je dobio posebnu važnost prelaskom vojske u ofanzivu - Nijemci su često ostavljali bunare u neupotrebljivom stanju. A u uvjetima nestašice slatke vode razvijen je cijeli algoritam desalinizacije - 1942. godine pojavilo se "Upute za desalinizaciju vode smrzavanjem".
Jedan od uvjeta za preventivni rad na frontovima bilo je stvaranje sanitarnih i epidemioloških barijera, isključujući prijem zaraženih regruta u aktivnu vojsku. Riječ je o rezervnim policama, u kojima su vojni obveznici bili u nekoj vrsti karantene, kao i sanitarnim kontrolnim mjestima na velikim transportnim čvorištima. Na mnogim objektima sanitarne kontrole nisu radili samo doktori-epidemiolozi, već i istraživači iz medicine. Burdenko N. N. je spomenuo da nijedna vojska svijeta nije imala toliko naučnika na frontu. Tako se šest mjeseci 1942. godine mikrobiologinja Zinaida Vissarionovna Ermolyeva borila protiv izbijanja kolere u opkoljenom Staljingradu. Kasnije se prisjetila:
“Grad se pripremao za odbranu. Stotine hiljada vojnika prošlo je kroz njega u tranzitu direktno na front, do zavoja Dona, gdje se odigrala neviđena bitka. Bolnice su svakodnevno primale hiljade ranjenika. Iz grada, prepunog trupa i evakuisanog stanovništva, parobrod i ešaloni neprestano su odlazili u Astrahan …"
Teško je zamisliti do čega bi dovelo širenje kolere u to vrijeme sprijeda i straga. Epidemiju je bilo moguće zaustaviti samo zbog opće faze bakteriofage protiv kolere civila i vojnog osoblja u Staljingradu. Zinaida Vissarionovna je za ovo herojsko djelo odlikovana Lenjinovim ordenom.
Zajedno sa uspješnom vojnom medicinskom službom Crvene armije, higijeničari i epidemiolozi vratili su se u službu 72,3% svih ranjenih i oko 90% pacijenata. U apsolutnom smislu, ovo je više od 17 miliona ljudi! Ne zaboravite da su medicinske i sanitarne službe izgubile 210 601 osoblja na frontovima, dok je 88,2% mrtvih služilo na prvoj liniji fronta. Istovremeno, borbeni rad sanitarne i epidemiološke službe Crvene armije nije prestao u svibnju 1945. - još pet godina dolazili su stručnjaci kako bi uklonili posljedice rata. Na primjer, izbijanja malarije, bruceloze i tifusa (naslijeđe rata) eliminirani su tek do 60 -ih godina.
